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《江蘇衛生事業管理》2016年第6期導讀 | ||||
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2016-6期共刊出79篇論文,值得推薦閱讀的重點文章如下。
1 現階段電子病歷的發展趨勢和應當注意的問題 本期專題《電子病歷》共發表4篇文章,季國忠,張鑫的專論《新形勢下電子病歷的發展趨勢》介紹了國內外電子病歷的發展現狀,提出了電子病歷發展的標準化、規范化、無紙化、檔案化、互聯網化的“五化”趨勢,以實現提高醫療質量和保護醫患安全的目標。張鑫等《電子病歷質控體系的重要手段及質控點設置的探討》一文提出采取維護診療規范和流程、規范病歷模板、維護藥物電子辭典、計算機實時、臨床路徑管理病種、電子病歷修改權限等7種方法形成電子病歷質控體系,并就設置時限、內容邏輯、相關醫保、抗菌藥物、危急值5個質控點,提高病歷質量,規范醫療行為。對目前存在的電子病歷過度拷貝和電子簽名問題提出解決辦法。王相峰等《大型婦產醫院門診電子病歷的應用與實踐》一文介紹了無錫市婦幼保健院門診電子系統建設的現狀、特點、實踐中的問題和應用效果,值得其它醫院借鑒。胡煥春的《醫院電子版<死亡醫學證明(推斷)書>的實施探索》一文強調實施電子版《死亡證》要規范填報流程、設置系統關鍵點、專人加強系統管理,可以提高工作效率、減少填報錯誤、減少醫療糾紛、解決字跡潦草的問題,保證法律文書的嚴肅性和可靠性。
2 深入公立醫院改革對醫院經營和財務的影響和對策 《衛生經濟》欄目發表了郝亞冰的《淺析醫改政策下公立醫院財務分析的新視角》,從新醫改對醫院總收支、服務效率、整體經營、償債能力、成本核算、全面預算管理、醫院補償水平變化7個方面的影響,提出相應的加強收支結構、次均費用、發展能力、資產負債、成本、預算6個方面分析,提出辦法措施和完善向有關部門的補償機制建議。潘麗的《從財務管理角度看醫用高值耗材的管理流程》,針對近年來醫院高值醫用耗材的使用迅猛發展的勢頭,從采購、保管、使用等環節全過程管理,從財務管理角度提出一些看法和建議。對公立醫院普遍實行了以藥品零差率為主要內容的醫藥價格綜合改革的新變化對醫院經濟運營的影響,《衛生改革與發展》欄目發表了楊靜,韓雯《新疆某縣級公立醫院藥品零差率對其經濟運營的影響》,吳平《醫藥價格改革之初步影響——以江蘇省人民醫院為例》,陳慧敏,謝志毅的《適應城市公立醫院醫藥價格改革的措施和體會》。
3 院前、院內急救是衛生應急管理體系的一個重要領域 從2008年汶川5·12大地震救災的經驗和教訓總結以后,從國家層面重現應急體系的建設,以前本刊陸續發表了一些有關文章,2016-6期《應急管理》欄目集中發表了5篇關于院前、院內急診實踐和探索的文章,徐捷的《江蘇省院前急救醫生隊伍現狀分析和發展對策》,劉蓉的《院前急救職業認同低的成因分析及管理路徑探索》,田建廣等的《院前急救服務收費存在問題分析》,褚曉彬等的《“24小時生命救援隊”院內急救模式的實踐和探討》,湯楊等的《綜合醫院急診患者分級分區診療的實踐及效果分析》,對加強應急體系的建設有一定的科學價值和實踐推廣價值。
4 科研與教學管理方面的經驗與思考 倪新興等的《“十二五”期間我院國家自然科學基金立項情況分析》介紹中大醫院國家自然科學基金申請數由2011年的80項增至2015年的155項,增長93.75%;中標數由20項增至38項,增長90%;立項經費由1 016.4萬元增至2 198.22萬元,增長116.28%??偨Y了加強宣傳動員工作、加強學科建設和人才隊伍培養、制定和完善相關科研獎勵扶持政策的經驗,值得其它醫院學習和借鑒。文成等的《采取多種措施提高論文寫作水平》介紹徐州市兒童醫院依托激勵機制、目標管理、PDCA循環管理,使全院發表論文從2010年統計源20篇、SCI 0篇逐年分別增加至2015年180篇、55篇,促進醫院醫務人員科研氛圍的形成和科研水平的提升?!蹲o理管理》欄目發表了項俊之,季誠的《參與式教學在我國護理高職教育中的應用現狀與思考》,張小麗,肖紅的《翻轉課堂教學模式在質量管理工具PDCA教學中的應用》分別介紹新的教學理念和方法在高職護生理論教學和在職護士在職培訓中的應用,對培養合格高職護生和護士畢業后教育業的探索有一定的指導意義。商衛紅,顏智鵬的《南京醫科大學眼視光學就職現狀及教學思考》對醫學院校專業設置和教學要做好社會需求預測,培養供給和需求相符合的中高級醫學人才有一定的指導作用。
5 重視日常管理工作細節管理的總結與提高 丁小磊,潘紅星的《實驗室儀器設備的期間核查的應用和實施》一文分別論述了期間核查的概念、要求和目的、對象、方法以及影響因素,保證出具的數據的有效性和可靠性。李芳等的《品管圈在降低新生兒留置針可留置時間內非計劃性拔管率的應用》,介紹南京市兒童醫院新生兒醫療中心運用品管圈找出液體滲出是非計劃性拔管最主要的因素,采取5條措施,提高新生兒外周靜脈留置針留置時間。徐海青,武文成的《高值耗材醫囑的管理流程》介紹南京鼓樓醫院針對目前高值耗材傳統管理的問題,開發出高值耗材電子醫囑系統,實現管理部門對高值耗材使用情況的定期統計和評價,促進醫生合理使用,為規范手術中耗材使用、控制醫院成本和病人費用打下有效數據基礎。許誠,孫怡華的《2014年度南通市流通領域食品安全動態監測結果與分析》介紹南通市食品安全檢測中心2014年監測2 595份食品樣品,總體合格率95.7%,找出存在的主要安全風險因素,為建立預警機制、部署監管工作、構筑長效監管提供基礎數據和決策依據。高俊杰等的《醫院標識管理困惑與對策》一文分析南京第一醫院標識存在的問題,采取前期介入建筑設計,形成多部門協作機制;修訂制度,明確職能,強化全過程管理;統一設計,制作標準,保障標識整體協調;與專業公司合作,提升管理人員專業素養4條對策。
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