蘇醫質控辦〔2018〕22號

各質控對象科室:

為進一步提高我省神經內科專業醫療質量控制與管理水平，履行省級質控中心對質控工作的監管職能，經研究決定，省神經內科專業醫療質量控制中心（以下稱“質控中心”）擬于近期對神經內科專業質控對象科室的專項督查?，F將督查方案通知如下:

一、督查內容

針對各質控對象科室2017年8月-2018年8月的質控工作開展情況（包括科室管理、人員配備、技術技能應用、執行核心制度等）進行督查。

二、督查方式

1、本次督查原則上以書面考核為主。各質控對象科室需完成以下兩項內容：（1）根據《江蘇省神經內科質控檢查評分標準（2018版）》，進行自查評分；（2）整理本科室2017年7月-2018年8月科室質控數據，按照附表要求填寫完成。

2、結合實際情況，選取一定數量單位進行現場督查（另行通知）。

三、督查時間安排

1、2018年9月-10月（自評階段）:依據督查內容及要求，各質控對象科室進行自查評分。自評結果及科室質控數據經本專業科主任核對確認后，于2018年10月26日前以電子版形式上報質控中心匯總。

2、2018年10月-12月（現場督查及總結階段):質控中心根據質控對象自評結果，采取從省綜合監管信息平臺抓取部分病種、病例、病案，赴現場分析評價的方法，考核部分質控對象科室。

3、督查結束后，質控中心撰寫考核報告，于12月30日前報省質控辦。

請各質控對象科室按時完成自評工作并及時上報。質控中心聯系人：尹俊雄：13913967536，郵箱：xiong201@163.com。

附件1：江蘇省神經內科質控檢查評分標準（2018版）

附件2：江蘇省神經內科專業質控中心醫療質量信息報表（2017.7-2018.8)

江蘇省神經內科專業醫療質量控制中心

江蘇省醫療質量控制中心管理辦公室（代章）

2018年9月27日

蘇醫質控辦〔2018〕22號附件1.xls (24.5 KB) 2018-09-27 10:09	蘇醫質控辦〔2018〕22號附件2.xlsx (15.56 KB) 2018-09-27 10:09	蘇醫質控辦〔2018〕22號關于開展2018年度省神經內科專業質控工作督查的通知.pdf (173.75 KB) 2018-09-27 10:09